dodano: 19.04.2020 w kategorii: Konflikt serologiczny

Mity na temat konfliktu serologicznego

Oto 4 najczęściej powtarzane mity na temat konfliktu serologicznego:

  1. Jeśli jestem w pierwszej ciąży to konflikt mnie nie dotyczy.

Już w pierwszej ciąży może dojść do wytworzenia przeciwciał, ponieważ w trakcie ciąży niewielka ilość krwinek dziecka pochodzi krążenia matki. Krwinki te mogą mieć antygenu (po ojcu) których brak jest na krwinkach matki. Wówczas organizm matki rozpoznaje je jako obce i wytwarza do nich przeciwciała. Dlatego też już w pierwszej ciąży należy wykonywać badanie w kierunku obecności przeciwciał do krwinek czerwonych.

  1. Jestem Rh+ to konflikt mnie nie dotyczy.

To kolejny mit. W każdej ciąży może dojść do konfliktu serologicznego. Konflikt Rh to najbardziej popularny rodzaj konfliktu serologicznego, ale z całą pewnością nie jedyny. Obecnie znany około 400 antygenów na krwinkach czerwonych do których ludzie wytwarzają przeciwciała. Dlatego w ciąży u każdej kobiety musi być wykonane badanie sprawdzające obecność przeciwciał odpornościowych do antygenów krwinek czerwonych.

  1. Podanie immunoglobuliny zabezpiecza przed konfliktem.

Podanie immunoglobuliny anty-D zabezpiecza tylko przed wystąpieniem konfliktu w Rh. Immunoglobulinę anty-D podaje się w ciąży kobietom Rh-/RhD- aby zapobiec wytworzeniu przeciwciał anty-D. Immunoglobulina nie zabezpiecza przed wytworzeniem innych przeciwciał, dlatego też u kobiet Rh/RhD- przed podaniem immunoglobuliny należy wykonać badanie na obecność przeciwciał do krwinek czerwonych.

  1. Podano mi immunoglobulinę a teraz mam konflikt.

Jak pisze w pkt 3 zawsze przed podaniem immunoglobuliny anty-D należy obowiązkowo wykonać badania na obecność przeciwciał odpornościowych do krwinek czerwonych czyli tzw. test Coombsa. Jeśli najpierw poda się kobiecie immunoglobulinę, a dopiero potem wykonuje badanie na obecność przeciwciał, testy wykonywane w laboratorium wykryją obecność przeciwciał anty-D. Trzeba pamiętać że immunoglobulina zawiera ludzkie przeciwciała anty-D , takie same przeciwciała produkowane przez osoby Rh-/RhD-, które miały kontakt z krwinkami Rh+/RhD+. Testy serologiczne nie są w stanie odróżnić przeciwciał anty-D po podaniu  immunoglobuliny od przeciwciał anty-D wytworzonych przez matkę.